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      4. 夏縣醫(yī)保局機構職能

        時間:2023-11-29      信息來源: 夏縣政府網(wǎng)     瀏覽次數(shù):     【字體:

        信息索引號 發(fā)布時間 2023-11-29
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        地址:夏縣八一街行政集中辦公區(qū)5號樓
        聯(lián)系方式:0359-5739880     0359-5739860

        辦公時間:正常工作日

        負責人姓名:解興年

        (一)擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標準和制度,并組織實施。

        (二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

        (三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。負責承辦中央、省、市駐縣和縣直機關、事業(yè)、社會團體、企業(yè)等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。

        (四)組織實施全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

        (五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

        (六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購管理制度并監(jiān)督實施。

        (七)制訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

        (八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

        (九)完成縣委縣政府交辦的其他任務。

        (十)職能轉變??h醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負擔。

        (十一)與縣衛(wèi)生健康和體育局的有關職責分工??h衛(wèi)生健康和體育局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

         

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)

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